Hodnotit / sdílet na:

Indikace epidurální analgezie (EA) při porodu

Analgezie = nevnímání bolesti. Než se však rozhodnete tuto epidurální analgezii při porodu využít, doporučujeme vám, seznámit se všemi jejími pro i proti.

Aplikace - anesteziolog pronikne speciální jehlou postupně kůží, podkožím do epidurálního prostoru zad, kde umístí katétr. Rodička při tom leží na levém boku, záda jsou ohnutá do kočičího hřbetu. Pomocí jehly a cévky se do epidurálního prostoru vpraví anestetika, načež se katétr přilepí k vašim zádům náplastí. Asi za 15 minut po aplikaci pocítí rodička úlevu nebo celkové odstranění bolestí, přičemž neztrácí možnost hýbání nohama. Ideální koncentrace, což není snadné přesně určit, odstraní bolesti, ale nebrání rodičce ve správném tlačení. Katétr se vytahuje až asi 2 hodiny po porodu.

Účinky podání epidurální analgezie


Při porodní bolesti se zvyšuje krevní tlak, čímž je nižší průtok krve placentou. Za normálních okolností to průběhu porodu nevadí. Pokud však již během těhotenství byl zaznamenán rizikový stav plodu a rodička z nějakých důvodů nemá rezervy, je dobré bolest potlačit pomocí EA a udržet tak tlak v normě a zajistit vysoký průtok krve placentou. Někdy však může naopak dojít při podání EA k silnému poklesu tlaku, což může způsobit nedostatek kyslíku pro plod a tím mu můžeme i uškodit.

Kdy je vhodné poskytnout rodičce EA


Před aplikací epidurální analgezie je velice důležité znát přesnou diagnózu rodičky, protože jsou onemocnění, kdy se použití EA nedoporučuje, ale jsou i onemocnění, kde je naopak nutné EA aplikovat, aby vlivem bolestí a stresového vyčerpání rodičky dlouhým porodem nedošlo ke zhoršení choroby.

Mezi onemocnění, kde je po předběžné konzultaci vhodné poskytnout rodičce EA patří např.:

  • všechny cévní choroby
  • astma a plicní choroby (nadměrné dýchání by mohlo vyvolat astmatický záchvat)
  • epilepsie a nervové choroby, roztroušená skleróza (nadměrné dýchání by mohlo způsobit epileptický záchvat)
  • oční choroby
  • cukrovka, která celkově vyžaduje od počátku těhotenství speciální péči (nadměrnou stresovou reakcí při porodu by se mohly energetické zásoby matky rychle vyčerpat)
  • preeklampsie (stav v těhotenství spojený s vysokým tlakem) je nutné udržet krevní tlak v odpovídající výši a tím zajistit dostatek kyslíku pro dítě

Mějte na paměti, že nikdy není nic zadarmo a žádný lékařský zákrok není bez rizika.

Možné negativní dopady pro rodičku a plod při podání EA


  • může přechodně klesnout tlak i přes doplnění tekutin do oběhu matky, což může snížit prokrvení placenty a způsobit nedostatek kyslíku pro plod
  • alergická reakce na anestetikum, o které žena nemusí vůbec vědět a přitom to může být i život ohrožující reakce
  • při poruše krevní srážlivosti se může vytvořit hematom
  • bolest zad a svědění v místě vpichu
  • utlumení nutkání na močení, což může poškodit močový měchýř nebo pozastavit porod
  • zvýšení teploty rodičky, na což může dítě reagovat zrychlenou srdeční frekvencí, což je někdy chápáno jako možný příznak infekce a dítě je pak zbytečně odděleno od matky, dokud se infekce nevyloučí
  • třesavka, což může vést ke zvýšené spotřebě kyslíku a zvýšené produkci stresových hormonů
  • krátkodobé nebo chronické problémy spojené s bolestí zad a brněním bederní páteře
  • bolest hlavy
  • migréna
  • prodloužení porodu
  • riziko, že porod bude ukončen instrumentálně (kleštěmi)

Pokud patříte ke skupině žen, které se rozhodnou podstoupit přirozený porod bez indikace EA s tím, že bolest zkrátka k porodu patří a možná rizika epidurální analgezie vám za to nestojí, pak se obrňte pevným přesvědčením a vytrvejte až do konce. Je totiž možné, že narazíte v porodnici na názor od personálu typu "Když chcete trpět, trpte si!" Požádejte partnera (nebo jiný doprovod k porodu), ať vaše přání rodit bez analgezie během porodu podpoří, neboť po několika hodinách bolesti budete možná i vy mluvit jinak.



Výživa a vitamíny

Užitečné stránky:  Mapa stránek | Použití cookies   Zobrazit verzi: Klasická | Mobilní