Hodnotit / sdílet na:

Anomálie pupečníku (pupečníkové šňůry)

Pupečník (nebo také pupečníková šnůra) je provazec spojující plod s placentou. Jeho průměr je 15-20 mm a délka 50-70 cm. Uvnitř je v rosolovité hmotě uložena žíla, kterou protéká okysličená krev od placenty k plodu a dvě pupečníkové tepny, které vedou odkysličenou krev od plodu k placentě.

Anomálie délky pupečníku:


Krátký (pod 40 cm) - bývá při nízkém nasedání lůžka, velmi krátký (pod 20 cm) při vývojových vadách. Tato anomálie bývá příčinou nepravidelných poloh plodu (šikmých, příčných), hypoxie (nedostatek kyslíku) plodu, pokud se smyčka kolem těla plodu utáhne. Dále může znemožňovat posun plodu v porodních cestách, vyvolat předčasné odlučování placenty, zástavy porodu ve druhé porodní době.

Dlouhý (nad 70cm a více) - může naléhat, vyhřeznout nebo se obtočit kolem krku, trupu nebo končetin plodu, a to jednou či vícekrát, čímž se z něho může stát pupečník relativně krátký. Při utažení pak může závažně poškodit průtok krve pupečníkem, což může končit až smrtí plodu. Obtočení pupečníku kolem plodu se vyskytuje u 20-25% všech porodů, nejčastěji kolem krčku. Pokud je pupečník otočen volně, nebrání průtoku krve. Za porodu se může klička pupečníku kolem těla utáhnout a průtok krve vázne. U plodu se projeví známky hypoxie (nedostatek kyslíku) a může dokonce i zemřít. Za porodu se pozná podle zpomalení ozev plodu, zprvu za kontrakcí, později trvalého. Porod musí být neprodleně ukončen. Při naléhání pupečník probíhá pod dolní částí plodu, pupečníkový tep je hmatný, vak blan je neporušený. Tyto cévy lze při vyšetření nahmatat a dají se odsunout do strany. V případě prolapsu probíhá pupečník po odtoku plodové vody jako při naléhání.

Další možné anomálie pupečníku:


Uzly pupečníku - pravé - hrozí utažení, nepravé - vznikají varikózním rozšířením pupečníkové žíly nebo stočením pupečníkových artérií, či nahromaděného rosolu, jež tvoří pupečník.

Zkroucení (torze) pupečníku - nadměrné množství pupečníkových závitů v podélné ose. Zkroucení pupečníku podél jeho dlouhé osy na krátkém úseku může vyvolat stejné příznaky jako strangulace. Vzácně se na pupečníku mohou vyvinout nádory. Hrozí porucha průtoku krve (perfúze) a tvorba pupečníkových trombů. Nebezpečí úmrtí plodu.

Anomálie úponu pupečníku do placenty - pupečník se může upínat do středu placenty, v blízkosti okraje placenty nebo jsou téměř obnažené pupečníkové cévy v tenkých blanách. Probíhají-li pupečníkové cévy v blanách v dolním pólu plodového vejce, stávají se vcestnými (jsou v cestě plodu procházejícího porodním kanálem). Při puknutí blan hrozí nebezpečí, že by mohly být roztrženy a plod by vykrvácel. Tyto cévy lze při vyšetření hmatat jako pulzující pružné pruhy, které se nedají odsunout do strany. Jsou-li tedy vcestné cévy zjištěny, je nutné ukončit porod císařským řezem.





Správa uživatelů

Dětský bazar Našemimi
dětský bazárek
Užitečné stránky:  Mapa stránek | Použití cookies   Zobrazit verzi: Klasická | Mobilní