Hodnotit / sdílet na:

Těhotenské bolesti břicha a podbřišku

Bolest břicha v průběhu těhotenství je jedním z nejčastějších důvodů, které ženy přivádějí k lékaři. I když nemusí jít o nic vážného, vždy je na místě včasná konzultace s gynekologem.


Bolest břicha v podbřišku


Bolest břicha v místě podbřišku se u mnoha žen objevuje zvláště na začátku těhotenství. Většinou připomíná charakteristickou předmenstruační bolest, kterou může každá těhotná žena vnímat s jinou intenzitou.

Někdy může mít charakter až píchavých nebo křečovitých bolestí po obou stranách podbřišku. Souvisí s růstem dělohy, jejím větším prokrvením a natahováním děložních vazů. Bolest sama po čase ustupuje a není potřeba žádné léčby.


Křečovité bolesti v podbřišku s možností doprovodného krvácení různé intenzity


Křečovité bolesti podbřišku, které bývají doprovázené různě silným krvácením, se nejčastěji objevují na počátku těhotenství, přibližně do 3. měsíce těhotenství.

Důvodem je částečné odloučení plodového vejce v děloze a vznik krevní sraženiny (hematomu). V tomto případě je nutné co nejrychleji vyhledat lékaře, který podle ultrazvukového nálezu posoudí závažnost krvácení, určí vitalitu - životaschopnost plodu.

V případě, kdy na ultrazvuku již nejsou znatelné srdeční ozvy, je nutná hospitalizace a provedení revize dutiny děložní. Tím, že plod odumřel, snaží se jej tělo ženy vyloučit ven z dělohy. V nemocnici během krátké celkové narkózy odstraní lékař zbytky plodových tkání z dělohy, čímž zastaví krvácení.

Ve většině případů není stav tak vážný, na ultrazvuku jsou patrné srdeční ozvy plodu a krvácení je jen slabé. Ženě je doporučen klidový režim, podávání hormonálních léků nebo léků zpevňujících stěny drobných cév.


Silné bolesti podbřišku provázené krvácením různé intenzity


Silné bolesti podbřišku provázené krvácením různé intenzity, provází většinou probíhající potrat. Jedná se o stav, kdy je z dělohy vypuzeno celé plodové vejce, častěji však jen jeho část.

Hospitalizace s následnou revizí a vyčištěním dělohy je vždy nutná, neboť zbytky plodových tkání v děloze představují riziko dlouhotrvajícího krvácení a možných zánětlivých komplikací.


Bolet v podbřišku, nevolnost, zvýšená teplota, špinění nebo krvácení


Bolest v podbřišku, nevolnost, zvýšená teplota, špinění nebo náhlé krvácení může provázet i zamlklý potrat, kdy plodové vejce v určité fázi vývoje zanikne. I když se dále nevyvíjí, zůstává nadále v děloze. Potíže se dostavují až s odstupem času, a to ve chvíli, kdy se tělo ženy snaží vyloučit obsah dělohy. Ženy současně pociťují i ztrátu typických těhotenských příznaků, jako je napětí prsou, nevolnosti apod.

I v těchto případech je ve většině případů nutná návštěva lékaře, který na ultrazvuku odhalí odumřelý plod, bez známek srdeční akce. Také velikost plodu neodpovídá velikosti od data poslední menstruace.

Vždy záleží na tom, v jakém stupni gravidity k potratu došlo. Při potratu v časné fázi těhotenství se může plod zcela vstřebat a žena tak vůbec netuší, že byla těhotná.

V ostatních případech je však potřeba provést pod narkózou revizi dutiny děložní a kyretáž, pomocí níž se následně odstraní moly, případně i nevstřebané zbytky odumřelého plodu.