Hodnotit / sdílet na:

Volba anestezie u císařského řezu

Císařský řez je operace, která trvá za normálních okolností okolo 45 - 60 minut. K vynětí miminka z těla matky dojde většinou v prvních 3 - 15 minutách operace.

Volba anestezie během císařského řezu závisí na mnoha faktorech (časová naléhavost operace, přání rodičky,...). Je na lékaři, který vede porod i na anesteziologovi, aby pečlivě a individuálně u každé rodičky zvážili důvod k císařskému řezu a dle toho zvolili vhodnou anestezii. V případě plánovaného císařského řezu a s ohledem na situaci, jsou obě varianty anestezie s rodičkou probrány a má možnost výběru.

Z hlediska použité anesteziologické metody se stav miminka po porodu obvykle neliší, avšak místní anestezie je pro maminku i její dítě celkově výhodnější.

Dva základní anesteziologické postupy u císařského řezu:


  • Místní anestezie (epidurální nebo spinální anestezie) - aplikace do páteřního kanálu. Umrtvující látka koluje v páteřním kanálu, nedostane se k miminku, což je důležité hlavně u nedonošených dětí. Epidurální nebo spinální anestezie umrtví oblast břicha a dolních končetin tak, aby bylo možné operovat.
  • Celková anestezie (klasická narkóza) - dnes se používá spíš výjimečně, a to zejména v případě, kdy se jedná o akutní císařský řez a není možné čekat, než se aplikuje látka do páteřního kanálu.

Přednosti a nevýhody místní anestezie


Přednosti:

  • Je zde minimální riziko vdechnutí žaludečního obsahu a poškození plic matky.
  • Do krku se nemusí zavádět rourka jako u celkové anestezie.
  • Během operace může žena volně komunikovat (s lékaři, s partnerem).
  • Nehrozí útlum plodu léky.
  • Maminka je při vědomí, vidí svoje miminko ihned po porodu, dozví se jeho míru, váhu. Často lze přiložit miminko k prsu ještě během operace, není tak narušen první kontakt maminky s dítětem.

Nevýhody:

  • Riziko poklesu krevního tlaku - hrozí porucha přísunu okysličené krve pro dítě. Tomuto problému se však dnes dá již předcházet.
  • Pomalejší nástup účinku epidurální anestezie - v případě nutnosti lze řešit podáním subarachnoidální (spinální) anestézie. Lokální anestetikum se zavede přímo do mozkomíšního moku, účinek se dostaví během několika desítek vteřin. Otvorem po punkci uniká mozkomíšní mok do epidurálního prostoru, čímž může dojít k poklesu tlaku mozkomíšního moku, který může vyvolat bolesti hlavy.
  • I když u některých maminek vyvolává představa bdění během porodu obavy z bolesti, není se třeba bát. Ženy sice většinou pociťují, že se v oblasti břicha něco děje, nejde však o bolestivý vjem. Jde pouze o určitý tlak, zvláště v okamžiku, kdy přichází dítě na svět.

Přednosti a nevýhody celkové anestezie


Přednosti:

  • Rychlý a spolehlivý nástup anestezie.
  • Nehrozí nebezpečí poklesu krevního tlaku.
  • Spolehlivější kontrola dýchání v průběhu operace.

Nevýhody:

  • Zvýšené riziko vdechnutí tekutiny ze žaludku.
  • Možné potíže se zavedením rourky do krku a průdušnice matky.
  • Silnější útlum novorozence z léků, které se pro uspání podávají ženě přímo do žíly.
  • Po porodu není možný bezprostřední kontakt dítěte s matkou.
  • Dítě je možné přiložit k prsu, až když maminka nabude plného vědomí.




Užitečné stránky:  Mapa stránek | Použití cookies   Zobrazit verzi: Klasická | Mobilní