Hodnotit / sdílet na:

Předčasné odloučení placenty (abrupce placenty)

Abrupce patří k závažným komplikacím těhotenství nebo za porodu, před porodem plodu. K předčasnému odlučování placenty od děložní stěny dochází po 20. týdnu těhotenství, nejčastěji v posledním trimestru těhotenství. Závažnost souvisí s rozsahem abrupce, do jedné třetiny plochy jde o lehkou formu, která nemusí způsobovat závažné klinické obtíže. Naopak těžké formy vedou k ohrožení plodu (hypoxie) i matky (koagulační poruchy), obvykle je nutné rychle ukončit těhotenství císařským řezem.

K příčinám patří trauma, akutní zmenšení velikosti dělohy, cévní změny v rámci gestózy (otoky, přítomnost bílkoviny v moči, vysoký krevní tlak, vše může vyústit v záchvat křečí - eklampsii), choroby ledvin, krátký pupečník, silný stah dělohy po odtoku zmnožené plodové vody, úraz s nárazem na dělohu. Většinou se však příčina neprokáže, častěji jsou postiženy starší rodičky. Léčba závisí na rozsahu příznaků a na stáří těhotenství.

Placenta slouží k přívodu kyslíku a živin k plodu. Pokud však dojde k jejímu předčasnému odloučení, je zásobení přerušeno a plod je následně ohrožen nedostatkem kyslíku a v nejzávažnějším případě až smrtí.

Mechanismus odlučování je takový, že se mezi placentou a děložní stěnou vytvoří krevní výron, ten roste a odtlačuje placentu od děložní stěny. Někdy krev odtéká pochvou.

Možné příznaky předčasného odloučení placenty:


  • krvácení (některé ženy ale krvácet nemusejí vůbec)
  • bolesti břicha a podbřišku
  • děložní stahy
  • patologický (tj. není v pořádku) záznam kardiotokografu (CTG)
  • úmrtí plodu bez větší předchozí symptomatologie (příznaků onemocnění)

Příznaky odloučení závisí na tom, jaká plocha byla odloučena. Často se zjistí až po porodu placenty, že se její část předčasně odloučila podle krevní sraženiny, která na odloučené ploše ulpěla.

Odloučení placenty může být:


Úplné - při odloučení placenty ve větším rozsahu pocítí těhotná žena náhlou bolest v břiše. Ženě je nevolno, je neklidná, dušná, má pocit napínání v břiše, objevují se příznaky šoku. Děloha je na pohmat tvrdá, napjatá. Při odloučení více než čtvrtiny plochy placenty plod odumírá. Je tedy nezbytné rychle a šetrně vybavit plod z dělohy. Záleží vždy na stavu rodičky, nejšetrnější je vaginální porod. Po protržení vaku blan obvykle porod rychle postupuje. V případech, že se u rodičky projevují příznaky šoku, nezbývá než provést neodkladně císařský řez.

Částečné - pokud je odloučení placenty ne příliš velkého rozsahu a miminku se daří dobře, je možné zvolit v některých případech vyčkávací postup. Jsou-li však příznaky závažné (silné krvácení, špatný zdravotní stav plodu,...), je nutné těhotenství ukončit císařským řezem.

Vznik předčasného odloučení placenty podporuje:



Jakékoliv krvácení v těhotenství je potřeba ihned konzultovat s lékařem!





Správa uživatelů

Dětský bazar Našemimi
Užitečné stránky:  Mapa stránek | Použití cookies   Zobrazit verzi: Klasická | Mobilní