Novorozenec

Novorozencem označujeme dítě od narození do věku 1 měsíce.

Těhotenství trvá 280 dní, tedy 40 týdnů, tj. 10 lunárních měsíců.

• Porod v termínu:
  Narození dítěte ve 38. až 42. týdnu.
• Předčasný porod:
  Porod před dokončeným 37. týdnem. Dolní hranice předčasného porodu je počínající 24. týden.
• Porod po termínu - přenošený novorozenec:
  Porod ve 42. týdnu těhotenství a více. Diagnózu lze stanovit podle tělesných známek při prvním vyšetření.

Zralý novorozenec

Zralý novorozenec je narozený ve 37. až 42. týdnu těhotenství. Toto gestační stáří (= čas, měřený v týdnech, v jehož průběhu bylo dítě v děloze matky) novorozence lze vypočítat podle poslední menstruace matky nebo podle prenatálního ultrazvukového vyšetření. Po narození se zralost novorozence určí zhodnocením nervově svalových a tělesných kritérií hned při prvním klinickém vyšetření, kdy se hodnotí jeho somatická a neuromuskulární zralost.

Zralý novorozenec je připraven na přechod z nitroděložního života na mimoděložní. Adaptace probíhá rychle a je dokončena během 1. dne života. Bezprostředně po porodu dochází k výrazným změnám v organismu dítěte, novorozenec začíná sám dýchat, mění se oběhový systém a činnost nervové soustavy.

Tělesná teplota po porodu bývá shodná s teplotou matky, ale pak rychle klesá. Novorozenec má totiž pouze velmi malé množství podkožního tuku a ani pohybem si sám ještě nedokáže vytvářet teplo. Ideální teplota pro novorozence je 33 stupňů Celsia, v chladnějším prostředí hrozí podchlazení.

V bdělém stavu má novorozenec otevřené oči, pohybuje končetinami. Při usínání mívá novorozenec nepravidelné dýchání, které se mění na pravidelné dýchání během hlubokého spánku.

Mezi znaky zralého novorozence patří:

• výška kolem 50 cm
• váha 2500 - 4000 g
• obvod hlavičky 31 - 35,5 cm
• obvod hrudníku 30,5 - 33 cm
• nervový systém je vyvinut, ale není dostatečně integrován, spontánní hybnost je převážně reflexní, při úleku se dostavuje třes horních končetin
• kůže je po porodu promodralá kolem úst a na dolních částech ručiček a nožiček. Po zahřátí je sytě červená, krytá mázkem, a to hlavně v záhybech. Na zádech a ramínkách mohou být jemné chloupky.
• pupečník je přiměřeně silný s úponem ve středu břicha
• na hlavě jsou jemné vlasy
• nehty ke konečkům prstů nebo je překrývají, jsou velice ostré
• plosky nohou jsou rýhované
• končetiny - symetrické pohyby
• ušní boltce jsou dobře vyvinuty
• prsní žlázy - bradavky dostatečně pigmentovány
• genitál je zralý

Nedonošený novorozenec

Nedonošený novorozenec je narozený před 37. týdnem těhotenství nezávisle na jeho porodní hmotnosti.

Nedonošenost může být způsobena:

• ze strany matky - nízký věk rodičky, sociální problémy, onemocnění reprodukčních orgánů
• ze strany plodu - infekce, hypoxie (způsobená částečným nedostatek kyslíku)
• předčasným odtokem plodové vody

Nedonošené děti mohou trpět problémy respiračními, kardiovaskulárními, hematologickými, ledvinovým, mohou mít omezenou funkci trávicího ústrojí, bývají náchylnější k infekcím atd.

Přenášený novorozenec

Přenášený novorozenec se rodí po 42. týdnu těhotenství. Jsou to novorozenci, jenž překročí 280 dnů o více než 7 dnů. Přenášení novorozenci se často moc neodlišují od donošených novorozenců.

Většinou mají:

• vyšší porodní hmotnost
• dlouhé nehty
• husté dlouhé vlasy
• suchou olupující se kůži, chybí jim mázek

Pokud je funkce placenty nedostatečná, může být plodová voda zkalená. Je-li porod zpožděn o více než 3 týdny po stanoveném termínu porodu, riziko úmrtí novorozenců se trojnásobně zvyšuje.

Související témata

• Péče o novorozence - rady pro novopečené maminky
• Hmotnostní úbytek novorozence po porodu
• Video sekce - video návody a rady k péči o dítě