Kojení a nejčastější problémy

Vpáčené bradavky

Těhotné ženy s podezřením na vpáčené bradavky by si měly nechat zkontrolovat prsy v prenatální poradně u svého gynekologa již během těhotenství. Pokud se tento problém včas odhalí, může budoucí maminka již během těhotenství nosit v podprsence formovače bradavek.

Když se pak miminko narodí, je velice důležité věnovat velkou pozornost nácviku techniky přikládání a kojení. I když vpáčené bradavky kojení ztěžují, může i při troše trpělivosti a snažení i tato maminka kojit. Je-li bradavka skutečně hodně vpáčená a miminko má problém "chytnout se", lze použít kloboučky na kojení.

Nalitá bolestivá prsa

V počátečním období kojení mohou být u některých žen nalitá prsa bolestivá, překrvené bradavky a dvorce svým tvarem a velikostí mohou ztěžovat přisátí dítěte. Tím jak jsou prsa bolestivá, nejde mléko odstříkat.

Přikládání studených obkladů přináší úlevu a zpevnění prsní tkáně. Dejte si na prsa tak chladné až ledové obklady, jak vám to bude příjemné. Pijte mátový čaj. Přetlak mléka v prsou postupně tvorbu omezí, ale bude to trvat ještě nějaký den. Noste vhodnou podprsenku, pomůže vám tyto přechodné obtíže lépe snášet.

Bolestivé nebo popraskané bradavky - ragády, trhlinky, poranění na prsu

Aby bradavky nebolely, je nutné o ně i správně pečovat (osobní hygiena, přístup vzduchu, správná podprsenka,...).

Mezi nejčastější důvody, proč se matka rozhodne přestat kojit již v průběhu prvních dnů nebo týdnů života dítěte, patří bolestivé nebo popraskané bradavky. Mnoho maminek se mylně domnívá, že příčinou vzniku těchto problémů je dlouhé sání dítěte. Délka kojení však nemá vliv na vznik bolestivých bradavek. Příčinou jejich vzniku bývá nesprávná technika kojení - nesprávné držení dítěte, nebo nesprávná poloha mezi matkou a dítětem.

Správný způsob přiložení miminka by měla maminku naučit porodní asistentka nebo ošetřující lékař. Sání z prsu je pro novorozence, který ještě nemá s kojením zkušenost, náročné.

Aby miminko mohlo uchopit nejen prsní bradavku, ale především dvorec kolem bradavky, musí mít co nejvíce doširoka otevřená ústa. Aby však mohlo doširoka ústa otevřít, musí mít zakloněnou hlavičku. Pokud ho ale uchytíme za hlavičku a při kojení mu ji přidržujeme, což je nejčastější chyba při kojení, nemůže ji dostatečně zaklonit a uchopit prs správně. Prs uchopí špatně a způsobí nám bolest a později ragády. Miminko tedy držíme zezadu pod krčkem!

Pokud maminka zjistí, v čem je u kojení chyba a opraví techniku kojení, mělo by se poranění na bradavce zahojit do tří dnů. Mnohdy se však stává, že i když maminka dítě k prsu správně přikládá a miminko dobře saje, bradavky u kojení stále bolí a jen velmi těžce se hojí. V tom případě je potřeba použít pomůcky (hydrogelové prsní vložky, prsní chrániče), díky nimž se bradavky hojí lépe a rychleji.

Ucpaný mlékovod - retence mléka

Dojde-li k ucpání mlékovodu, objeví se tvrdé a bolestivé zduřeniny. Prso je velmi citlivé, může se na něm objevit i modřina nebo červená ohraničená skvrna, která je bolestivá. Dalšími projevy je zvýšená teplota, třesavka, nevolnost. Je tedy velmi důležité, aby se ucpaný mlékovod uvolnil. K tomu pomohou před kojením teplé vlhké obklady (ideální je teplá sprcha) a masáže prsu, aby se mléko lépe uvolnilo.

K ucpání mlékovodu dochází, pokud:

• spuštění mléka je nějakým způsobem potlačováno
• doba kojení dítěte je omezována
• není správná technika kojení

Polohu kojení upravíme tak, aby nos a brada dítěte byla v jedné přímce s postiženým místem. Samo miminko ucpaný mlékovod nejlépe uvolní.

Zánět prsu - mastitida

Zánět prsu bývá způsoben infekcí, může se však vyvinout i jako důsledek ucpání mlékovodu. Mateřské mléko se začne hromadit za překážkou, na kůži se objeví tvrdé, horké, bolestivé a zarudlé zduřeniny. Mastitida se nejčastěji projevuje do 6 týdnů po porodu, kdy je maminka velmi unavená a tudíž i zranitelná, "přemohou" ji běžné bakterie.

Zánět je doprovázen vysokou horečkou (mnohdy až přes 40 °C), únavou, slabostí a nevolností. Často bolí klouby a celé tělo. Prs je hodně bolestivý, zejména při kojení a je zarudlý.

Léčbu provádíme přikládáním studených obkladů mezi kojením a podáváním léků snižujících horečku (např. Paralen). Před kojením prs prohřejeme a promasírujeme, aby se mléko lépe uvolnilo. Také pomáhá postižený prs před i po kojení odstříkat. Mezi kojením přikládáme naopak studené obklady, vhodný je tvaroh nebo roztlučený zelný list, který skladujeme v ledničce. Velmi příjemné jsou i lihové obklady (slivovice, alpa), které přinášejí úlevu.

Techniku kojení upravíme tak, aby brada dítěte směřovala k postiženému místu. Při velké bolestivosti začít kojit u zdravého prsu, pak miminko přiložíme k bolavému prsu a kojení ukončuje u zdravého prsu. Zachování kojení je velice důležité.

Samoléčbou by se měla dostavit úleva během 2 - 3 dnů. V případě, kdy horečky neustupují, je nutné, aby maminka vyhledala lékaře, nejlépe svého gynekologa, který předepíše vhodná antibiotika, s nimiž lze v kojení pokračovat.

Únik mléka

Pokud je kojení provázeno samovolným únikem mléka, stačí si pořídit vložky do podprsenky (existují jednorázové i prací) a často je měnit.

Pamatujte, že kojení nesmí bolet! V případě jakýchkoliv pochyb kontaktujte laktačního poradce!