Ublinkávání, blinkání a zvracení nejen v kojeneckém věku

Příčin blinkání a zvracení u kojenců a malých dětí může být mnoho, a to od méně vážných až po velice závažné, kdy je třeba o situaci co nejrychleji informovat dětského lékaře.

Možné příčiny blinkání:

• anatomické odlišnosti ve vztahu jícen - žaludek - bránice
• zvýšená plynatost střev a žaludku (spolykaný vzduch během kojení)
• příliš vodorovná poloha dítěte při krmení nebo při spaní
• zvýšená pohybová aktivita dítěte
• nešetrná manipulace s dítětem během oblékání a přebalování
• onemocnění dítěte (rýma, kašel)

Několik kroků pro zmírnění blinkání:

• během kojení nechte dítě odříhnout cca po prvních 5 minách a následně ještě jednou v průběhu kojení, pokud dítě příliš hltavě pije
• aby dítě příliš nehltalo, zkuste krmit v kratších intervalech
• zvyšte polohu hlavičky dítěte oproti žaludku, a to jak v postýlce, tak i v kočárku (k tomuto účelu slouží speciální klínky - podhlavníčky pro děti)
• výzkumy dokazují, že žaludek se lépe vyprazdňuje, leží-li dítě první hodinu po krmení na pravém boku a druhou hodinu po krmení na levém boku
• kojenec nesmí být nikdy ponechán sám bez dozoru v poloze na bříšku
• v případě zvýšeného nadýmání dítěte provádějte jemné masáže bříška, bříško nahřívejte, také lze po lžičkách dávat fenyklový čaj
• během přebalování a strojení manipulujte s dítětem co nejšetrněji, snažte se co nejméně stlačovat oblast žaludku a břicha

Rozlišujeme:

• Ublinkávání
• Blinkání
• Zvracení

Ublinkávání

S ublinkáváním se setkáváme nejčastěji u novorozenců a malých kojenců. Jde o druh zvracení, při kterém zpravidla vytéká z úst jen malé množství mléka (potravy). Častým důvodem pro opakované ublinkávání bývá gastroezofageální reflux, kdy nefunguje dostatečně svalový uzávěr mezi jícnem a žaludkem. Strava se pak může při nevhodné poloze vracet zpět do jícnu. V kojeneckém věku je tento stav celkem běžný, s růstem dítěte se postupně upraví. Každopádně je vždy nutné, informovat o tomto stavu dětského lékaře. Tento stav lze ověřit i speciálním vyšetřením a následně řešit s odborníky.

V případě, že se potvrdí podezření na reflex a ke zmírnění ublinkávání nevedou výše uvedená opatření, je vhodné podávat speciální mléka či zahušťovat stravu.

U plně kojeného dítěte lze použít prostředek, který obsahuje vlákninu ze svatojánského chleba (Nutriton) a obsah žaludku zahustí.

Pokud je dítě živeno uměle, je vhodné použít některý z mléčných přípravků označený symbolem AR (antirefluxové mléko).

Nezapomeňte, že odříhnutí po a během pití je důležité hlavně u dětí, jež hltavě pijí z láhve, přičemž polykají hodně vzduchu.

V každém případě danou situaci předem konzultujte s ošetřujícím dětským lékařem, jelikož je nutné prospívání dítěte s ublinkáváním častěji sledovat.

Další příčinou blinkání může být opakovaná rýma, která je u malých kojenců i batolat velmi nepříjemná a bývá ve většině případů spojená i s kašlem. Abychom předešli nepříjemnému zvracení a dávení dítěte, je důležité hlavně u kojenců rýmu před jídlem a spaním odsát. Mohou se aplikovat i kapky určené pro kojenecký věk. Takto nemocné dítě ukládáme hlavičkou do zvýšené polohy, vzduch přiměřeně zvlhčujeme, aby mělo dítě volnější dýchací cesty.

U takto malých kojenců a dětí hrozí vždy i riziko zánětu středního ucha, které se projeví zejména v noci výrazným bolestivým pláčem spojeným často se vzestupem teploty. V těchto případech podáváme dětské přípravky na tlumení bolesti, zánětu i teploty a co nejdříve kontaktujeme dětského lékaře.

Blinkání

K odcházení žaludečního obsahu ústy dochází nejčastěji u nejmenších dětí. V těchto případech hovoříme nejčastěji o blinkání. Jde o specifický název pro zvracení miminek. Náchylnost k blinkání je často dána i stylem pití a technikou krmení.

Zvracení

Pozor na zhoršující se ublinkávání nebo dokonce opakované obloukovité zvracení u kojenců, zvláště v období mezi 3. až 8. týdnem života. Podobně se totiž může projevovat i závažnější zdravotní problém, kdy jde o částečnou neprůchodnost dvanácterníku, který potřebuje okamžitou chirurgickou pomoc.

Lékaře vyhledejte pokaždé, objeví-li se ve zvratcích krev. U větších dětí je třeba věnovat pozornost rannímu zvracení bez nevolnosti a zvracení s bolestí hlavy a jinými nervovými příznaky (poruchami vidění). V případě zvracení, kdy má dítě bolesti bříška i horečku, vyhledejte co nejdříve ošetřujícího lékaře. Podávejte tekutiny, nejlépe velmi chladné minerální vody s vysokým obsahem solí, po malém množství (polévkové lžíce). Dítě nenuťte do jídla.

Dalším důvodem zvracení mohou být i psychické důvody. Typické je třeba ranní zvracení před odchodem do mateřské školy, natahování na zvracení při nucení do neoblíbeného jídla, při neharmonické situaci mezi rodiči, problémech ve škole apod. Je třeba pátrat po důvodu, proti němuž dítě zvracením protestuje a snažit se co nejdříve příčiny odstranit. Někdy je třeba pomoci psychologa, a to nejen pro dítě, ale i pro jeho okolí.