Novorozenec
Novorozencem označujeme dítě
od narození do věku 1 měsíce.
Těhotenství trvá 280 dní, tedy
40 týdnů, tj. 10 lunárních měsíců.
-
Porod v termínu:
Narození dítěte ve 38. až 42. týdnu.
-
Předčasný porod:
Porod před dokončeným 37. týdnem. Dolní hranice předčasného porodu je počínající 24. týden.
-
Porod po termínu - přenošený novorozenec:
Porod ve 42. týdnu těhotenství a více. Diagnózu lze stanovit podle tělesných známek při prvním vyšetření.
Zralý novorozenec
Zralý novorozenec je narozený
ve 37. až 42. týdnu těhotenství. Toto gestační stáří (= čas, měřený v týdnech, v jehož průběhu bylo dítě v děloze matky) novorozence lze vypočítat podle poslední menstruace matky nebo podle prenatálního ultrazvukového vyšetření. Po narození se zralost novorozence určí zhodnocením nervově svalových a tělesných kritérií hned při prvním klinickém vyšetření, kdy se hodnotí jeho somatická a neuromuskulární zralost.
Zralý novorozenec
je připraven na přechod z nitroděložního života na mimoděložní.
Adaptace probíhá rychle a je
dokončena během 1. dne života. Bezprostředně po porodu dochází k výrazným změnám v organismu dítěte, novorozenec začíná sám dýchat, mění se oběhový systém a činnost nervové soustavy.
Tělesná teplota po porodu bývá
shodná s teplotou matky, ale pak
rychle klesá. Novorozenec má totiž pouze velmi malé množství podkožního tuku a ani pohybem si sám ještě nedokáže vytvářet teplo. Ideální teplota pro novorozence je 33 stupňů Celsia, v chladnějším prostředí hrozí podchlazení.
V bdělém stavu má novorozenec otevřené oči, pohybuje končetinami.
Při usínání mívá novorozenec
nepravidelné dýchání, které se mění na pravidelné dýchání během hlubokého spánku.
Mezi znaky zralého novorozence patří:
- výška kolem 50 cm
- váha 2500 - 4000 g
- obvod hlavičky 31 - 35,5 cm
- obvod hrudníku 30,5 - 33 cm
- nervový systém je vyvinut, ale není dostatečně integrován, spontánní hybnost je převážně reflexní, při úleku se dostavuje třes horních končetin
- kůže je po porodu promodralá kolem úst a na dolních částech ručiček a nožiček. Po zahřátí je sytě červená, krytá mázkem, a to hlavně v záhybech. Na zádech a ramínkách mohou být jemné chloupky.
- pupečník je přiměřeně silný s úponem ve středu břicha
- na hlavě jsou jemné vlasy
- nehty ke konečkům prstů nebo je překrývají, jsou velice ostré
- plosky nohou jsou rýhované
- končetiny - symetrické pohyby
- ušní boltce jsou dobře vyvinuty
- prsní žlázy - bradavky dostatečně pigmentovány
- genitál je zralý
Nedonošený novorozenec
Nedonošený novorozenec je narozený
před 37. týdnem těhotenství nezávisle na jeho porodní hmotnosti.
Nedonošenost může být způsobena:
- ze strany matky - nízký věk rodičky, sociální problémy, onemocnění reprodukčních orgánů
- ze strany plodu - infekce, hypoxie (způsobená částečným nedostatek kyslíku)
- předčasným odtokem plodové vody
Nedonošené děti mohou trpět
problémy respiračními, kardiovaskulárními, hematologickými, ledvinovým, mohou mít omezenou funkci trávicího ústrojí, bývají náchylnější k infekcím atd.
Přenášený novorozenec
Přenášený novorozenec se rodí
po 42. týdnu těhotenství. Jsou to novorozenci, jenž překročí 280 dnů o více než 7 dnů.
Přenášení novorozenci se často moc neodlišují od donošených novorozenců.
Většinou mají:
- vyšší porodní hmotnost
- dlouhé nehty
- husté dlouhé vlasy
- suchou olupující se kůži, chybí jim mázek
Pokud je
funkce placenty nedostatečná, může být
plodová voda zkalená. Je-li porod zpožděn o více než 3 týdny po stanoveném termínu porodu, riziko úmrtí novorozenců se trojnásobně zvyšuje.
Související témata, články
Další informace
Vývoj dítěte měsíc po měsíci