Laktózová intolerance - nedostatek laktázy
Laktózová intolerance je způsobena
neschopností organismu produkovat enzym laktáza, který ve střevě rozkládá mléčný cukr (laktózu) na jednodušší cukry (galaktózu a glukózu), které se následně vstřebávají do krevního oběhu. Pokud je laktázy nedostatek, mléčný cukr se ve střevech nestráví a jeho přebytkem se pak živí přirozené střevní bakterie. Ty při jeho zpracování produkují plyny (CO2, H2) a další látky, které
dráždí tlusté střevo.
Jako u všech ostatních savců, tak i u člověka je
produkce laktázy nejvyšší v kojeneckém věku, zhruba od 2 - 5 roku rapidně klesá. Pokles laktázové aktivity je individuální a proto se může stát, že se výše zmíněné projevy projeví u dospělého jedince. Řešením je buď užívání
potravinových doplňků, které laktázu obsahují nebo
úprava jídelníčku (vyřazení mléčných výrobků) a konzumace výrobků, které neobsahují laktózu, jsou určeny speciálně pro intolerantní jedince.
Nejméně laktózovou intolerancí trpí
bělošská populace. Je to důsledkem evolučního vývinu národů historicky spjatých s pastevectvím. Nejlépe jsou na tom národy pocházející ze severní Evropy a východní Afriky. U nás v ČR dle odhadů trpí v určité míře intolerancí laktózy cca 15 - 20 % populace. Některé etnické skupiny jsou na tom několikanásobně hůř, u Afroameričanů trpí laktózovou intolerancí cca 75%, u Číňanů dokonce až 90% populace.
Možné průvodní jevy při laktózové intoleranci:
- nadýmání, kručení v břiše
- průjem
- střevní koliky
- bolesti břicha, křeče
- zvracení
- pocit plnosti, nechutenství, odmítání potravy
- výraznější úbytek na váze
- pálení žáhy
- kožní projevy - atopické ekzémy
Laktózová intolerance je často zaměňována s potravinovou alergií na laktózu, kdy
bílkoviny kravského mléka mohou vyvolat klasickou imunologickou reakci. Hlavní rozdíl mezi těmito metabolickými poruchami je v příčinách onemocnění. Zatímco intolerance laktózy je způsobena
nedostatkem enzymu laktáza, který mléčný cukr rozkládá, u alergie na mléko se jedná o imunitní odezvu organismu na mléčné bílkoviny.
Rozlišujeme laktózovou intoleranci:
Vrozenou - projeví se zpravidla u dětí již při kojení. Mléko buď rovnou zvrací, nebo trpí časnými průjmy, což může vést až k dehydrataci. Dítě neprospívá, trpí nechutenstvím. Často se přidruží i atopický ekzém.
Prvotní (primární) - je způsobena geneticky. Vzniká až po ukončení kojení, nejčastěji v pubertálním věku, často však i v dospělosti.
Druhotnou (sekundární) - vzniká např. při celiakii, zánětlivých onemocněních střev nebo i jako důsledek užívání antibiotik, která ovlivňují střevní mikroflóru.