Zvýšené riziko rozvoje astmatu u dětí s atopickým ekzémem

Alergie může od narozené procházet různými formami, projevovat se v různých podobách. Mezi jednotlivými alergickými nemocemi je úzká souvislost. Pacient, který již nějakou formu alergie měl, je trvale ohrožen dalšími formami, a to i tehdy, pokud momentálně žádnou alergickou nemocí netrpí. Tito jedinci by měli dodržovat preventivní opatření, o každém projevu informovat ošetřujícího lékaře, aby mohla být včas zahájena léčba.

Ke vzniku alergie přispívá:

• dědičná výbava
• vliv prostředí
• strava
• infekce
• kontakt s alergenem

Nejčasnějším alergickým onemocněním bývá atopický ekzém a potravinová alergie, dále se objevuje alergická rýma a astma. Všechna tato onemocnění se však mohou vyskytovat u jednoho pacienta i současně.

Riziko rozvoje astmatu je u dětí s atopickým ekzémem 3-4x vyšší než u dětí zdravých, bez jakýchkoliv projevů alergie. Zejména v případě, kdy se atopický ekzém objeví do dvou let věku dítěte a jedná se o těžkou formu, je riziko vysoké. I když u 74 % dětí ekzém do věku 16 let vymizí, riziko rozvoje astmatu dále přetrvává. I tyto děti tedy vyžadují zvýšenou pozornost rodičů i lékařů.

I s časnou senzibilizací (zvýšenou citlivostí) stoupá riziko astmatu. Má-li dítě již ve věku do 1 roku pozitivní alergické protilátky proti vajíčku, signalizuje to významné riziko pozdějšího rozvoje ekzému a astmatu a současně také vyšší riziko dalších senzibilizací (například na roztoče) a riziko rozvoje alergické rýmy.

Také infekce patří mezi faktory, které mají úzký vztah k alergii či atopii. Například respirační virus, který běžně napadá dýchací cesty, dokáže vyvolat sklon k alergii nebo k atopii, naopak potlačit jej umí hepatitida A, tuberkulóza či spalničky.

Účinná prevence:

• v těhotenství nakouřit aktivně ani pasivně
• domácí prostředí udržovat čisté, dobře větrané bez roztočů a plísní
• kojit do 4-6 měsíců věku dítěte
• zavádět dítěti pevnou stravu do jídelníčku velmi pozvolna, nejdříve však až po 6. měsíci jeho věku