Hladina CRP - měřítko potřeby nasazení antibiotik

Poslední čísla o nadužívání antibiotik jsou přímo alarmující. Jsou mnohdy předepisovány zbytečně i u virových infekcí, kde nemají žádný účinek. Bakterie dokonce na často podávaná antibiotika přestanou časem účinkovat. Cestou proti zbytečnému předepisování antibiotik při virových infekcích může být měření hladiny bílkoviny tvořené v játrech, označované CRP. Hladina CRP v krvi je u zdravého jedince velmi nízká, méně než 6 mg/l.

CRP je zkratka pro sloučeninu známou jako C-Reaktivní Protein, který patří mezi tzv. proteiny akutní fáze. Jeho koncentrace se začne zvyšovat, pokud je náš organismus ohrožen nějakou infekcí (bakteriální, mykotická, virová) a začne na ni reagovat obranným zánětlivým procesem. U významnějšího zánětlivého procesu vystoupí velmi rychle hladina CRP na vyšší hodnoty, a to již za několik hodin po začátku zánětlivé reakce.

Hladina CRP je tedy relativně snadno a rychle zjistitelným signálem, zda v těle probíhá infekce a jsou-li původci bakterie nebo viry. Pacientovi se odebere malé množství krve a umístí se do hodnotícího přístroje. Dříve bylo možné určit CRP pouze v laboratoři, ale poslední dobou se i v ordinacích praktických lékařů začínají objevovat tyto přístroje. Výsledek je známý za několik minut, což urychluje určení správné diagnózy a lékařům usnadňuje rozhodování o předepsání antibiotik.

Hodnoty CRP (C-Reaktivní Protein):

• hodnota 0-5 mg/l - zdravý jedinec
• hodnota 6 - 40 mg/l - virová infekce nebo méně rozsáhlá infekce bakteriální
• hodnota větší než 40 mg/l - vysoká pravděpodobnost bakteriální infekce - důvod k nasazení antibiotik

Pokud jsou hodnoty CRP zvýšené a jsou nasazena antibiotika, lze opakovaným měřením CRP hodnotit jejich účinek. Čím lépe budou antibiotika bakteriální infekci zvládat, tím rychleji CRP poklesne. Pokud CRP neklesá a klinický stav pacienta se nelepší, můžeme zvážit výměnu antibiotik.

Je-li CRP zvýšené, ale pacient nemá příznaky probíhající infekce, může se jednat o autoimunitní nemoci či nádory a rozhodně není chybou po příčině zvýšeného CRP dále pátrat.

Onemocnění spojená se zvýšenými hodnotami CRP:

• Autoimunitní choroby - zvýšené hodnoty CRP bývají spojeny se zánětlivým procesem, kdy imunitní systém napadá vlastní tělo.
• Nádorová onemocnění - zvýšené hodnoty CRP provází nádorové procesy, vyšší hodnoty CRP se vyskytují u rozsáhlejších nádorových onemocnění, kdy jsou přítomné vzdálené metastázy.