Zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha bývá častou nemocí u malých dětí, ale není výjimkou i v dospělosti.

Infekce postupně postupuje z nosu a nosohltanu Eustachovou trubicí do středního ucha. Tato sluchová trubice slouží k ventilaci středního ucha. U dětí tato trubice ještě není plně vyvinutá. U dospělého člověka měří asi tři centimetry a je otevřená pouze při polknutí nebo zívnutí, avšak u dětí je podstatně kratší, přitom široká, jelikož je stále otevřená.

Oslabená sliznice středouší podléhá škodlivým bakteriím. V prostoru středního ucha se tak hromadí zánětlivá tekutina (hnis nebo hlen). Ta nemůže řádné odtékat do nosohltanu, jelikož Eustachova (sluchová) trubice je silně nateklá. Bubínek se napíná, čímž vyvolává silné bolesti.

Úleva nastává, až když lékař bubínek propíchne a zánětlivá tekutina může vytékat ven. Někdy se stává, že bubínek sám samovolně praskne. Výtok ustává až po několika dnech, perforace bubínku se uzavírá. Tím jak ustupuje zánět, tak ustupuje i bolest a mizí i horečka.

Příznaky zánětu středouší u malých dětí:

• plačtivost, nepokoj a nechutenství
• bolest se stupňuje při pláči, kašli, polykání
• na ucho si neustále sahají, v noci nespí, neboť bolest je v této době nejsilnější
• okolí ucha je citlivé na dotek, může být i zateklé

Nemoc je provázena:

• teplotou, mnohdy i průjmem a zvracením
• často je zhoršen sluch
• zánět má hlavně u dětí rychlý průběh

Každé podezření zánětu ucha vyžaduje lékařské vyšetření. Léčba závisí na pokročilosti zánětu. Vnější zvukovod ucha je nejprve prohlédnut přístrojem (otoskopem), přičemž se dá zjistit, jsou-li na bubínku nějaké změny.

V případě, že ještě nedošlo k hnisavému zánětu a jedná se o počínající fázi, předepíše lékař nosní nebo analgetické kapky. Bolest ucha zmírňuje i aplikace tepla (přikládání termo polštářku zabaleného do ručníku).

Je nezbytné:

• odsávat dětem hlen z nosu, čímž se zlepšuje průchodnost trubice a vzdušnost středního ucha
  
• zvýšená poloha hlavy při ležení
  
• chránit ucho před průvanem, udržovat uši v teple
  
• zvukovod čistit několikrát denně, nejprve odstranit hnis a potom prokapat borovou vodou
  
• do uší se nesmí při zánětu dostat voda
  

V případě hnisavého zánětu je již nutné propíchnutí bubínku. Propíchnutí se dělá speciální jehlou, sekrece se odebere na kultivaci. Po zákroku se pacientovi obvykle hned uleví. Následuje léčba antibiotiky, která trvá obvykle asi 10 dní.

Nedostatečná včasná léčba může způsobit poruchy sluchu V některých případech zasahuje rozšířená infekce i mozkové blány a vyvolává meningitidu. Ta se projevuje strnutím šíje a silnými bolestmi hlavy.

Na zánět se doporučuje i podávání vitamínu C, dále pak zinek a silné protibaktriální účinky má i česnek.

Pro snížení rizika opakovaných zánětů středního ucha se často doporučuje odstranění nosních mandlí.